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如何提高軟性內鏡漏水測試質量

2022-9-14

來源:未知

點擊數: 140 作者:未知

眾所周知“軟性內鏡”是一種會發生疲勞、老化及損傷的消耗醫療器械?！奥┧疁y試”（簡稱測漏）是軟性內鏡必須進行的一項基本檢測工作。日常工作中我們的用戶、設備科技師一些從事內鏡行業的推廣工作者經常會有一些困惑：為什么我們每天進行測漏都沒有發現內鏡漏水？在用戶處也沒發現為什么到維修站能檢測出來；或當發現遙控按鈕失靈、圖像模糊、CCD圖像閃爍等嚴重故障問題時，通過廠家或代理商工程師檢測判斷才知道！是不是我們的測漏方法不對？還是維修廠家為了掙我們的維修費故意搞漏水的等等不信任的抱怨！下面總結一些平時工作中發現的一些建議、措施，希望給各位工作帶來一些幫助及借鑒！
一、內鏡測漏使用的工具
1、奧林巴斯公司：
A、對消化、呼吸科使用光源中含有氣泵光源的內鏡，配置氣泵持續供氣式測漏器。
B、對光源無氣泵的外科產品如：軟性膀胱鏡、軟性輸尿管鏡、膽道鏡、鼻咽喉鏡、便捷式插管鏡、軟性宮腔鏡等配置的是簡易式測漏器（壓力表顯示，沖氣壓力不低于19KPa但也不能超過
2、其它品牌軟性內鏡公司（含國產品牌）配備簡易式測漏器（壓力表顯示，沖氣壓力詢各品牌廠家）
3、內鏡消毒設備公司生產的測漏器（仿各品牌氣泵式或簡易式）
二、漏水測試標準程序？（以氣泵式測漏為例）
1、連接光源裝置或保養裝置 (MU-1)
2、按入內里的金屬棒，測試送氣正常。
3、連接通氣口閥。
4、確認內鏡充氣后彎曲部有否膨脹？
5、把整支內鏡放入水中
6、在水中打彎，并仔細觀察約30秒
★仍然連接光源裝置或保養裝置(MU-1)，保持內鏡在充氣狀態★為什么要在水中打彎？？打直時: 微小漏水孔被橡皮所壓迫，氣體無法從破口噴出，不能發現內鏡漏水。
★打彎時: 橡皮被拉開，氣體容易從微小破口噴出，便能發現內鏡漏水。發現有連續的氣泡冒出，說明內鏡漏水。請馬上將內鏡從水中取出！請停止使用此內鏡，并與廠家工程師聯系。
★注意：內鏡仍在水中，切勿連接或拔下測漏器與防水蓋！切勿關掉光源裝置或保養裝置(MU-1)
原因：避免產生反壓力，令水涌入內鏡，造成損壞。
7、將整支內鏡從水中取出。
8、依序首先關掉光源,拔出測漏器。
9、待內鏡的空氣溢出來后，才從內鏡拔下測漏器。
注意：內鏡內殘留過高氣壓可造成損壞！
三、測漏的注意事項：
1、消毒使用的軟性內鏡每天使用前要測漏一次，每次使用后也要先測漏。特別是做了一些特殊診治病例的內鏡（有治療附件通過內鏡鉗子管的特別要注意）。
2、滅菌使用的軟性內鏡每次使用后必須先測漏。
3、配合軟性內鏡的治療附件或維護保養配件使用前/后都要檢測是否正常？如有損壞的一律丟棄。
4、除測漏外還要對每一部位進行目測點檢。
5、特殊的一些外科軟性鏡，如膽道鏡要配置專用膽道鏡抓取鉗以減少人為因素造成漏水。
四、內鏡漏水有哪些主要問題的產生？
1、鏡頭積聚霧氣，影像模糊。
2、光纖發霉，損耗導光性能。
3、鏡子內部零件腐蝕并導致角度旋鈕發緊、鏈條生銹、螺旋管脫落表現為角度不夠、鋼絲斷等。
4、浸濕過的電子零件(包括CCD)，除了引致零件本身及連接的電子產品損壞外，更會造觸電的危險！
觸電危險！使用漏水的內鏡進行高頻電刀，會對病人及術者構成危害！
五、內鏡有哪些漏水是測漏可能較難發現的？
1、先端部CCD與光束玻璃片周邊脫膠或破損。
2、大小角度旋鈕間隙（如沒有把旋鈕旋到一定角度）。
3、沒有讓彎曲部橡皮充分牽拉開曝露，無法發現細小針孔。
4、遙控按鈕膠皮沒有充分曝露。
5、內鏡如已漏水并進入內部，與鏡內的二硫化鉬或碳粉混合成結晶物把漏水點堵塞的。
六、如何避免內鏡漏水的問題？
1、操作內鏡時要小心,特別是特殊性的診療時。
2、內鏡的清洗消毒程序必須正確并按標準操作。
3、提倡內窺鏡的維護保養工作。
4、內鏡清洗前必定要通過漏水檢測。

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